Заявление о регистрации брака


Заявление принято                      Государственная регистрация
"__" ____________ ____ г.       заключения брака по согласованию с
регистрационный N _______    лицами, вступающими в брак, назначена
__________________________   на "__" ___________________ ______ г.
подпись должностного лица,                              в __ часов
принявшего заявление
                                    Запись акта о заключении брака
                                                  N ______________
                                    от "__" ______________ ____ г.
 
                                В отдел ЗАГСа ____________________
                                __________________________________
                                от _______________________________
                                        фамилия, имя, отчество
                                и ________________________________
                                        фамилия, имя, отчество
 
                  ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
 
    Подтверждаем взаимное   добровольное  согласие  на  заключение
брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака,
указанных в статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации.
    Сообщаем о себе следующие сведения.
 
+--+-------------------------+-----------------+-----------------+
¦  ¦                         ¦       он        ¦        она      ¦
+--+-------------------------+-----------------+-----------------+
¦1.¦Фамилия, имя, отчество   ¦                 ¦                 ¦
+--+-------------------------+-----------------+-----------------+
¦2.¦Дата рождения            ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦
¦  ¦Возраст                  ¦                 ¦                 ¦
¦  ¦(указывается на момент   ¦                 ¦                 ¦
¦  ¦государственной          ¦                 ¦                 ¦
¦  ¦регистрации заключения   ¦исполнилось __   ¦исполнилось __   ¦
¦  ¦брака)                   ¦лет              ¦лет              ¦
+--+-------------------------+-----------------+-----------------+
¦3.¦Место рождения           ¦                 ¦                 ¦
+--+-------------------------+-----------------+-----------------+
¦4.¦Гражданство              ¦                 ¦                 ¦
+--+-------------------------+-----------------+-----------------+
¦5.¦Национальность           ¦                 ¦                 ¦
¦  ¦(графа заполняется по    ¦                 ¦                 ¦
¦  ¦желанию лиц, вступающих  ¦                 ¦                 ¦
¦  ¦в брак)                  ¦                 ¦                 ¦
+--+-------------------------+-----------------+-----------------+
¦6.¦Место жительства         ¦                 ¦                 ¦
+--+-------------------------+-----------------+-----------------+
¦7.¦Документ, удостоверяющий ¦_________________¦_________________¦
¦  ¦личность                 ¦  наименование   ¦  наименование   ¦
¦  ¦                         ¦   документа     ¦   документа     ¦
¦  ¦                         ¦серия _____      ¦серия _____      ¦
¦  ¦                         ¦N _______________¦N _______________¦
¦  ¦                         ¦_________________¦_________________¦
¦  ¦                         ¦   наименование  ¦   наименование  ¦
¦  ¦                         ¦     органа,     ¦     органа,     ¦
¦  ¦                         ¦    выдавшего    ¦    выдавшего    ¦
¦  ¦                         ¦    документ     ¦    документ     ¦
¦  ¦                         ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦
+--+-------------------------+-----------------+-----------------+
¦8.¦Документ, подтверждающий ¦                 ¦                 ¦
¦  ¦прекращение предыдущего  ¦                 ¦                 ¦
¦  ¦брака (если лицо (лица)  ¦                 ¦                 ¦
¦  ¦состояло (состояли) в    ¦                 ¦                 ¦
¦  ¦браке ранее)             ¦                 ¦                 ¦
+--+-------------------------+-----------------+-----------------+
 
    Просим произвести   государственную   регистрацию   заключения
брака; присвоить фамилии: мужу ___________________________________
                          жене ___________________________________
 
    ____________________                       ___________________
           он                                            она
        подписи лиц, вступающих в брак (добрачные фамилии)
 
    "__" __________ ____ г.
 

-------------------------------

Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа, на другой стороне листа приводится содержание статей 1214Семейного кодекса Российской Федерации. 



 
   

 
 
Все о цифровой фотографии установить счетчик посещений Яндекс.Метрика